多伦多述情障碍测试,测一测你的情绪表达能力

多伦多述情障碍且表(Toronto Alexithymia Scale,TAS)自评式临床量表。U. J.泰勒等1984年编制。用于述情障碍或情感表达困难，即不能适当表达情绪和感受、缺乏想象力、思维过于具体和僵化的人格特征评估。

含26个项目，每个项目分五级评分。

分为四个因子：因子I表示描述情感的能力；

因子n表示认识和区别情绪及躯体感受的能力；

因子flI表示缺乏幻想；

因子N表示缺乏表露内在态度和欲念的能力，执著于外界事物的细枝末节。

可较全面地评估述情障碍的存在及严重程度，经检验具有较高的信度和效度，应用较广泛。20世纪90年代初被介绍到国内。

“情感难言症”，或称为”述情障碍”（alexithymia），是一种个人在识别、处理、和表达情感方面经历困难的心理状态。这一概念最初由Sifneos于1970年代提出。

多伦多述情障碍量表（Toronto Alexithymia Scale, TAS）由Taylor等人开发，是目前评估述情障碍的主要工具之一，广泛用于临床和研究领域。

述情障碍(alexithymia )，又称“情感难言症”或“情感表达不能”，首先由Sifneos阐述并命各(1)，以不能适当地表达情绪、缺少幻想实用性思维为其特征。

它并非一种独立的精神疾病，而可理解为是一种人格特征，也可为某些躯体或精神疾病时较易发生的心理特点，或为其继发症状，并与某些疾病的预后和治疗有关，因此对其评估有一定的临床实用意义。

述情障碍主要表现在四个方面：

情绪识别困难、情绪描述困难、缺乏想象力和外向型思维模式。

情绪识别困难指个体无法准确感知和区分自己的情绪状态；

情绪描述困难指即使感知到情绪，也无法用恰当的语言表达；

缺乏想象力表现为难以进行心理模拟和情感预测；

外向型思维则表现为过度关注外部事实和细节，而忽视内在情感体验。

需要强调的是，述情障碍并非独立的精神疾病，而是一种人格特质或伴随躯体及精神疾病的继发症状。它与心身疾病、焦虑症、抑郁症、自闭症谱系障碍等多种精神障碍密切相关，被认为是影响疾病治疗效果的重要因素。2023年的一项研究显示，述情障碍在社会性创伤与自杀意念之间具有显著的中介效应，效应值占比高达24.1%，表明改善述情障碍对心理健康有积极影响。

述情障碍的患者在情绪表达上存在显著的困难，往往难以用语言准确地描述自己的感受，也无法有效地向他人传达自己的情绪。这种困难不仅限于自我感受的表达，也包括对他人情感的理解和共鸣。因此，在社交和人际交往中可能会遇到很大的障碍，导致沟通不畅和人际关系紧张。述情障碍的表现特点包括情绪高涨、抑郁、焦虑、共情能力差、无法描述等。患者可能会自我感觉良好，整天都保持情绪高涨的状态，但也可能出现情绪低落、兴趣减退、压抑等抑郁症状。

也许你正与这样一个人共事：他在涉及除了工作以外的任何事情时，总是显得有些冷漠；在休息室聊天时，他们散发出的气息总会让你想避开与其有任何交集；虽认识多年，但他却从未真正向人敞开心扉。你也许认为他不好打交道，但实际上，这个看似冷漠的人，只是存在述情障碍。

述情障碍的形成原因

关于述情障碍的成因，学者们进行了多年的研究讨论，但是直至今日也没有一个明确的定论。根据述情障碍发病的原因，研究者把述情障碍分成了两种类型，一种是原发性，另一种是继发性，一般认为原发性是与遗传、基因相关的，而继发性主要与后天发生的重大生活事件相关。通过对以往的文献资料的梳理后，本文认为造成述情障碍的原因有三个解释。遗传基因因素、社会文化因素、认知因紊。

TAS的评估可帮助了解受评者有无述情障碍的情况，对疾病患者可采取不同的治疗措施，使之更为有效。述情障碍者对传统的心理治疗会产生阻抗。可能为精神分析、精神动力性心理治疗和领悟治疗不能成功的重要原因(3)，有报告认为因此在疗程中途脱落者较多。由于这些病人常把精神痛苦表达为躯体不适，导致病人在精神科以外反复就诊和检查，难有结果，甚至引起医原性疾病。有些病人不能正确表达躯体症状，也可导致躯体疾病的误诊，因此在诊断躯体疾病，尤其是心身疾病时，应考虑是否存在述情障碍。

述情障碍者缺乏幻想和想像力，很少作梦，对梦的回忆很差，少象征性意义，思维又过于具体而僵化，因此不宜使用分析性心理治疗，而对行为治疗、松驰治疗、自我训练和暗示治疗等则可能见效。必要时也可使用抗抑郁剂和抗焦虑剂，也可让患者自己了解述情障碍的性质，懂得自己的情绪体验，能区别躯体症状和情绪反应，可能也有助于治疗。

述情障碍的分类

根据不同研究者和临床专家的观点，述情障碍的分类方法各异。以下列举几种常见的分类方法：

1.根据障碍程度分类

(1）轻度述情障碍：个体在情感表达、理解和处理方面存在一定程度的困难，但日常生活和社会交往基本不受影响。

(2）中度述情障碍：个体在情感表达、理解和处理方面存在明显困难，日常生活和社会交往受到一定程度的影响。

(3）重度述情障碍：个体在情感表达、理解和处理方面存在严重困难，日常生活和社会交往受到严重影响。

2.根据障碍原因分类

(1）原发性述情障碍：指个体从出生时就存在情感表达、理解和处理方面的障碍，可能与遗传、大脑发育异常等因素有关。

(2）继发性述情障碍：指个体在成长过程中，由于心理创伤、情绪困扰、心理疾病等因素导致的情感表达、理解和处理障碍。

3．根据情感障碍类型分类

(1）情感表达障碍：个体在情感表达方面存在困难，如难以用言语、表情、动作等方式表达自己的情感。

(2）情感理解障碍：个体在理解他人情感方面存在困难，如难以理解他人的情绪、需求等。

(3）情感处理障碍：个体在处理情感冲突或压力时，难以有效调节情绪，容易陷入情绪困扰。

4．根据情感障碍与心理疾病的关系分类

(1）情感障碍伴发心理疾病：述情障碍与焦虑、抑郁、恐惧等心理。

(2）情感障碍独立存在：述情障碍作为一种独立的情感障碍，不伴发其他心理疾病。

情感教育并非只针对学生

很多人觉得情感教育那是针对学生群体的事儿，可对于述情障碍者来说，这同样重要得很呐！情感教育可不只是在学校里讲讲情绪是啥就完事儿了。对于有述情障碍的人而言，他们得在这基础上好好进行自我情感反思和表达的训练呀。你想啊，要是连自己心里到底是啥感觉都搞不清楚，又怎么能指望准确地表达出来呢？（注：这训练得慢慢来，不能着急）比如说，每天可以专门抽出点时间，静下心来想想自己这一天里经历的事儿，当时心里是啥感受，然后试着用语言描述出来，哪怕一开始说得磕磕巴巴的也没关系，关键是得迈出这一步呀。这可不就像学走路一样，总得先晃晃悠悠地走起来，才能越走越稳嘛。难道不是这样吗？所以啊，别小瞧了情感教育对述情障碍人群的作用哦。

词不达意与述情障碍：区别何在？

表达能力的差异：正常的词不达意通常是因为一时找不到合适的词汇或表达方式而造成的沟通不畅，这种情况是偶发的，不影响整体的表达能力。述情障碍则表现为持续性的情感表达和识别困难。患者长期无法适当地表达情绪，且对情绪变化的领悟能力差。

情绪感知与表达：在正常的词不达意中，个体能够感知自己的情绪，只是难以用准确的词语来表达。而述情障碍的患者不仅在表达上存在困难，更重要的是他们无法准确地感知和辨识自己和他人的情绪。他们可能无法理解和表达富含情绪的语境，甚至对自己的情绪状态感到困惑。

在她们的成长过程中情绪情感需求通常是被忽略的，通常被要求的是强大是坚强。久而久之她们便不再表达自己的任何情绪或情感需求，一开始是压抑，慢慢的是真的没有情绪或情感，而一个正常人一定是有情绪情感的，抑郁有两种，一种是沉默寡言情绪低落不爱说话，这种很容易就被察觉，另一种是相反的，叫阳光型抑郁，极其不易察觉，她们表现的很坚强很阳光很爱她笑，通常是因为在过往的经历中，委屈时哭泣的表达被忽略没有用，转而用微笑代替，因为她们发现微笑这个表情真的会让自己慢慢开心起来，从生理影响心理，因为二者之间是可以互相影响的。所以当别人微笑或哭泣时任何时候都不要说伤害别人的话就对了。

心理学家乔尼丝·韦布通过对美国黑人生活区的近百名10岁以内的孩子，进行调查后发现，他们哪怕被其他孩子殴打，也不懂得向家长或旁人求助。因为父母时常教育他们“我不希望你惹事，不然会给我招来麻烦”，哪怕有许多父母是出于担心孩子打架受伤。

多伦多述情障碍量表

1、我常常搞不清自己有什么样的感受。

2、我感到难以用恰当的词语来描述我的感受。

3、我有一些即使是医生也不能理解的身体感觉。

4、我能容易地描述出自己的感受。

5、我更喜欢分析问题而不仅仅是描述它们。

6、当我心里难受时,我不知道究竟是悲伤、害怕、还是恼怒。

7、我常常被我身体的一些感觉所困惑。

8、我偏向于任随事情发生,而不是去了解它们为何会发展成那样。

9、我有一些自己难以识别的感受。

10、知道自己有何内心体验,对我来说很重要。

11、我难以描述我对别人有何感受。

12、人们要我多描述一些我的感受。

13、我不知道自己内心在发生一些什么活动。

14、我常常不知道我为何会气愤。

15、我喜欢与别人谈论他们的日常活动而不是他们的感受。